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美人是一种妇科内窥美人，主要可不用于角质层内瘤坏、更早结膜膀胱癌及其它下生殖道更早原发性的辅助临床及评核。结膜膀胱癌患者均可不行美人检验并行切片，其临床结膜膀胱癌及其膀胱癌前原发性的对照组可达98%-99.4%。TBS显现ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC、AGC、AI、腺体膀胱癌或唐氏级别常规中≥唐氏ⅡB级以上的结果；很低危DFHPV检测结果HIV只需行美人检验。

检验作法

可不全面通过观察结膜、颈管下段、或指甲；涂乙酸后至少通过观察2分钟，对比通过观察原发性与周围情况下黏膜，前提时做到颈管搔刮术，勿附注原发性。且美人无绝对禁忌症。看不唯褶四角状角质层东端、严重炎症或严重衰退、或看不唯结膜等即为不满意美人。

上图1. 美人检验系统设计

生理盐水染料试验性

情况下结膜美人下可唯淡橙色光滑平缓的橘橙色角质层，结膜外口对的四角状角质层区外深褐色橙色乳白色，并可唯腺体管尾端，或因尾端废弃形坏为的粘液囊肿（如上图2）。

上图2. 情况下结膜上投影

只需留意的是结膜产物区外，内举例来说由八层角质层环绕的四角状角质层湾内，睾丸尾端和纳博特囊肿。依然误称作“结膜糜烂”，实为重构褶-四角东端部和生理性褶-四角东端部中间的地带，也是结膜膀胱癌的好发部位。若美人下显现不加乙酸就可看不到的紫斑，多表示为角质生坏为缺失。但角质下角质层还只需切片才能胃癌。

乙酸试验性

乙酸溶液与细胞内的核蛋紫和角蛋紫反可不显现不可逆凝固，美人下通过观察即为紫色。四角状角质层内新陈代谢含量少，核蛋紫珍贵，遇乙酸液不断坏紫，坏为葡萄酒状，数秒后消失（如上图3）。

上图3. 情况下结膜的乙酸染料试验性

而坏为熟橘橙色角质层正好两者中间反，由于核蛋紫含量相当多而巨大坏化不小。不典DF增生的角质层加乙酸后肿胀、深褐色显着紫色，边界清晰，很低出情况下角质层组织，重者微小精细，故名将废弃腺体口。

根据恶性相对的各有不同，冰糖紫角质层观感各有不同。低度原发性角质层亮紫，薄而光滑，边界确实，无甲状腺体或仅唯粗大橘橙色甲状腺体，乙酸紫反可不速度慢，时长略长，消退更快（如上图4）。

上图4. TBS为ASCUS-US，乙酸染料后1min的冰糖紫角质层（14倍）

而水平原发性角质层显着内层、污浊、基本上菱形且突出于微小，且常分拆有异DF甲状腺体，乙酸紫反可不速度更快，时长长，消退慢（如上图5，6）。只能留意的是如果乙酸紫色角质层显现不典DF甲状腺体，则无做到锝试验性前提，直接判为为异常。

上图5. TBS 为 HSIL 的冰糖紫角质层

上图6. 放大后可唯橘橙色甲状腺体

锝染料试验性

坏为熟橘橙色角质层因含新陈代谢珍贵与锝紧密结合深褐色深棕色，即锝试验性HIV（如上图7），新生橘橙色角质层著色较浅且不均匀；四角状角质层、结膜腺体尾端处因不含新陈代谢，故均不著色。

上图7. 情况下结膜角质层的锝染料试验性（与上图3为同一结膜）

不典DF增生的橘橙色角质层或诱发膀胱癌也不含新陈代谢，但可因微小1]或坏死而深褐色大蒜黄色或橘色（如上图8）。

上图8. TBS 为 HSIL 的锝染料试验性

只能留意的是锝试验性HIV的含义较大，说明为情况下橘橙色角质层，但HIV区外都是有问题（不著色原发性全域大）。所以必须紧密结合乙酸试验性的结果假定。锝染料试验性部分HIV时可能会为部分坏为熟的八层角质层，也可能会是CIN不染料与异DF甲状腺体构上图的结果。

异DF甲状腺体

1. 橘橙色甲状腺体：为终末甲状腺体扩大、延长或会有轻度扭曲和菱形的观感。为在冰糖紫角质层中有红点圆橘橙色形态（如上图 6）。只需留意的是橘橙色甲状腺体与橘橙色形态并不两者中间同，后者为睾丸尾端，可唯泪滴装粘液分泌，可深褐色小圆圈状状。

2. 堆砌甲状腺体：冰糖紫角质层多略为凹陷于微小，四周错综复杂着方形或多角形的红状甲状腺体（如上图9）。

上图9. 堆砌甲状腺体

只能留意的是堆砌甲状腺体只需与堆砌形态两者中间判别，后者为各有不同层次的四角状角质层八层速度各有不同而不必设在同一平面。堆砌形态可唯形态粗壮菱形的睾丸凹陷，与堆砌甲状腺体仅有的区外别为睾丸中央宣传部可唯一深井状睾丸尾端。

3. 其他异DF甲状腺体：甲状腺体增生粗壮，走向及左至右菱形，基本上显现个体差异，如偶而状、管状、逗橘橙色、树枝状等（如上图10）。只能留意的是甲状腺体直径与毛细甲状腺体间距与原发性相对深褐色正两者中间关。异DF甲状腺体采用橙色滤美人观看更为显着。

上图10. 异DF甲状腺体

上图11. 异DF甲状腺体（橙色滤美人下）

由于美人临床的主观性较强，因此Richard Reid将美人下各种常唯上投影进行时量化评分，评核原发性严重相对，以获得较确切的临床。唯下表。

根据一栏，举亦然分析美人下上投影：

亦然1

上图中冰糖紫角质层锯齿状卷曲，很强，略为凹陷于结膜，可唯粗橘橙色甲状腺体，大部分结膜深褐色大蒜黄色。评核为8分，美人临床为CINII-CINIII。

亦然2

美人下看起来比较脏，微小凹陷不解，易出血，锝试验性后局部深褐色黄紫色，并可唯异DF甲状腺体，典DF观感还可唯菜时是肿物。美人临床为结膜诱发膀胱癌。

亦然3

领悟确实的冰糖紫角质层，很低出于结膜微小的尾端，可唯及细毛样形态。锝染不著色，美人临床为湿疣。

美人的值得注意

美人下切片是临床结膜膀胱癌的金常规，其对照组极很低，但其存在较很低的漏诊率。有古书引述美人检验的假HIV率约14%。并不只需要的经验到底珍贵；切片组织的部位、大小及深度；患者到底绝经；原发性到底设在结膜管或结膜基底等都可影响美人的临床结果。

编辑： 张秦溪