AIUM：宫腔声学造影检查实践Guide（2015）

本概要之前临床方侧的某些章节（有数引介、适其所证、体检规范和仪器规范）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合制定。这 4 家部门针对眼科医生的承诺和建议、体检申请者的文言文、操作流程历史记录以及质量操纵的承诺存在差别，之外有各自的表述。

本概要顺利完成了修订，意图襄助主治医师能更加好地顺利完成宫腔原理成像体检。规范的宫腔原理成像可提供胎盘、乳腺和睾丸的文档。为全侧病人，可能还顺利完成其他附加体检。遵循本概要，可最小程度上利于宫腔原理成像体检的病人。

宫腔原理成像是经乳腺注入无害成像剂顺利完成宫腔核磁共振体检，曾称为生理盐水灌注的宫腔原理成像或胎盘核磁共振体检，其最主要目的是获取比常规经核磁共振更加直观的宫腔可能，也可用以体检睾丸的保证了功能性。成像终结时，若盆腔内游离液体增多，则提示至少边上睾丸保证了。

适其所证和禁忌证

（一）适其所证：

适其所证有数但不限于：

1、极度肢解；

2、宫腔体检，尤其是见到有无胎盘肌瘤、息肉和粘连；

3、经核磁共振见到极度，有数局限功能性或弥漫功能性的乳腺极度或宫腔内极度；

4、胎盘先天功能性或后天功能性极度；

5、不孕症；

6、复发功能性早产失败；

7、经核磁共振无法直观推测胎盘乳腺。

（二）禁忌证

早产或可能早产的女功能性不能顺利完成宫腔原理成像。一般而言事前在妊娠无论如何终结后至排卵前的妊娠发炎期顺利完成。妊娠周期规律的症状，大多数可能下不其所在妊娠的第 10 天后顺利完成。盆腔炎功能性病因导致的盆腔病菌或无法解释的盆腔压痛症状不其所顺利完成宫腔原理成像。肢解并非禁忌症，但可加大核磁共振病人难度。

操作人员的资格和责任

参考 AIUM 为核磁共振主治医师认证制定的标准和概要以及相关主治医师培训概要。

体检申请者的文言文承诺

核磁共振体检申请者不论手写亦或网络版，之外需要提供足够的文档，以确保核磁共振而无须病人的顺利顺利完成。体检申请者必须由相关眼科医生或其他需要有其所的卫生保健眼科医生或在其指导下明知。症状的临床文档其所由熟悉症状病因的眼科医生或具有其所的卫生保健眼科医生提供，并不符相关法律和当地保健体育场馆的承诺。

体检规范

（一）症状准备

首先其所经核磁共振检验盆腔器官是否有压痛。若基于症状现病史或体格体检，重新考虑为盆腔炎功能性病因活跃期，其所先予以适当治疗，疗程终结后再次行体检。若存在无压痛功能性睾丸积水，可重新考虑在体检时给予药剂治疗（药剂的明确用到其所审核大学本科主治医师）。若有临床指征，其所顺利完成早产测试。体检前，其所追问症状是否有乳胶制品、碘成像剂或其他常用冲洗剂的过敏史。体检其所在妊娠周期的发炎早期顺利完成，前提选在妊娠终结后的数日内。

（二）操作步骤

先经核磁共振测量乳腺厚度，并体检胎盘、卵巢和盆腔游离积液。用到窥阴器推论乳腺，若见到或乳腺有特殊痛楚、结核病或脓功能性分泌物，则需要同月进一步处置，再次重新重新考虑宫腔原理成像。注入成像剂之前，先将毛细管内充满无害成像剂以尽量避免空气踏入宫腔内。冲洗乳腺外口后，将毛细管插入乳腺管和/或宫腔内，在即时核磁共振引导下缓慢手动推注适量无害成像剂。成像过程之前其所即时推论宫腔乳腺和乳腺管。如有临床需要要，其所检验睾丸保证了功能性。

（三）成像剂

宫腔原理成像其所选用适合于的无害成像剂，如大多生理盐水。如需要检验睾丸保证了功能性，可用到搅拌生理盐水。

（四）核磁共振体检

成像前，其所至少其所收集并历史记录 2 个四边形的缩放，以推测经常性和极度表现，有数在矢状切侧上测量双层乳腺（前后两层）的最小厚度。

成像剂充满宫腔后，其所全侧体检宫腔可能，收集并保存经常性和极度表现。若用到移行毛细管注入生理盐水，其所在移行放气终结后再次对宫腔顺利完成全侧检验，尤其是乳腺管和宫腔下段。

彩色都卜勒核磁共振有助于检验宫内病因的血流可能以及睾丸保证了功能性。

三维核磁共振，尤其冠状侧重建，有助于鲍尔管极度的检验和胎盘肌瘤的术前标测。

（五）术后护理

体检主治医师或相关眼科医生其所与症状磋商宫腔原理成像表现。体检后，告知症状若出现发热、持续痛楚或肢解，其所与其眼科医生联系。其所告知症状体检后可能会出现略带血功能性或者色与清洁液相似的成像剂渗漏。

文档历史记录

为提高症状的医疗质量，有必要对体检历史记录顺利完成归为整理。核磁共振体检及其病人其所长时间保存。其所历史记录所有必要部位的缩放，有数经常性和极度部位。其所历史记录测量大小是否不符经常性范围。缩放其所标记有症状文档、仪器文档、体检日期和体检部位的解剖方位（左右侧）。其所在症状的医疗历史记录之前揭示核磁共振体检的正式结果（终究报告）。核磁共振体检的仅有其所不符临床需要求、相关法律和当地的保健体育场馆的承诺。

核磁共振报告其所不符 AIUM 倡导概要对核磁共振体检的承诺。

仪器规范

宫腔原理成像一般而言配备高频经探头。有时为降低胎盘体检视野，成像过程之前加用经腹部核磁共振体检以对乳腺顺利完成全侧检验。用到之前其所根据 ALARA 准则缓冲探头模板，以最适合于临床需要求的频率顺利完成体检。

质量操纵和改进、相容功能性、病菌操纵和症状教育

其所制定及坚持与质量操纵、症状教育、病菌操纵和相容功能性的相关政策和服务器端，使之不符 AIUM 为核磁共振主治医师认证制定的标准和概要。仪器耐用功能性监测也其所不符上述标准和概要。

ALARA 准则

其所重新考虑每次体检的潜在益处和高风险。在缓冲仪器模板影响到声输出或顾忌探头停留时间时，其所遵循 ALARA 准则（辐射防护最优化准则）。

核对信源地址

编辑： 刘德泉