【盘点】近期输尿管疾病研究进展（五）

小肠是一个储尿器官。在类动物，它是由平滑乳头小组成的一个囊形内部结构，坐落于下颚内，其后侧开口与阴道相通。小肠与阴道的交界处有括约乳头，可以控制血液的排成。小肠为柱形形囊状乳头，坐落于小骨腹膜的在此之前部。小肠肿瘤是同义引发在小肠发炎上的恶性。是泌尿管理系统最常见的恶性，也是全身入选为常见之一。占今后泌尿生殖系发病部将的第一位，而在西方其发病部将仅次于肿瘤，居第2位。2012年全国已登记地区小肠肿瘤的发病部将为6.61/10万，四支恶性发病部将的第9位。小肠肿瘤可引发于任何年龄，甚至于老年人。其发病部将随年龄激增而提高，高发年龄50～70岁。男性小肠肿瘤发病部将为男人的3～4倍。2004年WHO《泌尿管理系统及男性外阴医学和遗传学》中会尿路管理系统病理学分类中会小肠肿瘤的病理学类型还包括小肠尿路上皮肿瘤、小肠鳞状巨噬细胞肿瘤、小肠腺肿瘤，其他罕见的还有小肠透明巨噬细胞肿瘤、小肠小巨噬细胞肿瘤、小肠类肿瘤。其中会最常见的是小肠尿路上皮肿瘤，约占小肠肿瘤病变总数的90%以上，通常所说的小肠肿瘤就是同义小肠尿路上皮肿瘤，既往被称为小肠移行巨噬细胞肿瘤。梅斯医学小编搜集了数期小肠疾病的研究者令人满意，与大家一起分享学习！

【1】BJU Int：医院动手术使用量与小肠肿瘤根治术病患后的遇害部将有关

最数，有研究者部门通过检验医院动手术使用量（HV）与术后遇害部将两者之间的亲密关系，促进了关于医院应将同步进行的根治性小肠外科手术（RCs）最高动手术使用量的辩论。

研究者部门在2008年1年初1日至2018年12年初31日后曾对因小肠肿瘤不感兴趣RC的病变同步进行回顾性鉴定。为了创建一个日历年独立的观测，研究者部门通过统计动手术在此之前12个年初在同一医院同步进行的RC，计算成每位病变RC的HV。通过logistic复出检验了HV与30天和90天遇害部将的亲密关系。结果显示，9287名RC病患病变的HV家庭收入（四分小数覆盖范围；覆盖范围）为19（12-27；1-75）。在所有设为的病变中会，分别有208名（2.2%）和518名（5.6%）在RC后30天和90天内遇害。微调了年龄、TNM阶段和取而代之常规病患后，术后遇害部将在HV为0至HV为25 RC两者之间略有提高，从HV为30起稳步下降。动手术使用量最高的术后遇害后果最高。

再一，研究者部门同义成，他们的研究者基于一个国际性大型人群队四支的高质使用量数据库，表明每年将RC数使用量基准减低到30个RC以上可以进一步降低术后遇害部将。基于这些结果，欧洲泌尿外科协会同义南小小组最数推荐的每年20个RC的数使用量基准不太可能因此会被重取而代之考虑。

【2】BJU Int：上尿路肿瘤对非乳头层浸润性小肠肿瘤病变MRSA反应将的直接影响

最数，有研究者部门检验了上尿路肿瘤（UTUC）对非乳头层浸润性小肠肿瘤（NMIBC）病变的MRSA（BCG）反应将和令人满意的直接影响。

研究者共五还包括了541名不感兴趣足使用量MRSA病患的NMIBC病变，其中会有59名病变（10.9%）病症为UTUC。其中会，34人在NMIBC在此之前有UTUC病史（UTUC-P；家庭收入[四分小数覆盖范围{IQR}]13.1[7.4-27.6]个年初在此之前），25人在病症NMIBC后注意到UTUC（6人同步，19人不同步；家庭收入[IQR]12.1[1.7-28.1]个年初后）。与非UTUC小组比较于，UTUC-P病变更为有不太可能表现成小肠内无状的Tis（20.6% vs 5.0%；P

再一，研究者部门同义成，在病症NMIBC之后依赖于UTUC与充分的MRSA病患后提高数两倍的复发部将和令人满意部将有关。因此，在对病变同步进行发表意见和设计临床试验的队四支时，应将显然这一点。

【3】Sci Rep：减食盐对控制小肠主因活跃副作用的效果

最数，有研究者部门清查了管制食盐摄入使用量对食盐摄入使用量过高病变的小肠主因活跃（OAB）副作用的。

直接参与研究者的病变收到了一本关于提高食盐摄入使用量的营养同义导手册，并每4周不感兴趣一次健康高等教育，共五持续12周。研究者部门检验了来自小肠主因活跃副作用评分（OABSS）问卷和频部将-体积图（FVCs）的数据库，通过使用辛酸血液比对测定尿钠和乳头酐沸点来估计值每日食盐的摄入使用量。研究者共五还包括了98名病变中会，71名（72.4%）在12周后最终管制了他们的每日食盐摄入使用量（限食盐小组[R]），而27名（27.6%）没有管制（非限食盐小组[N-R]）。结果显示，R小组的每个OABSS弊侧的接球和由此产生的总分都有显著减低；然而，N-R小组的单个接球保有不变，总分有所减低。FVC数据库辨识，与N-R小组比较于，R小组的排空使用量有所强化。再一，R小组有17名（23.9%）病变在提高食盐摄入使用量后仍然符合OAB病症基准。

再一，研究者部门同义成，提高食盐摄入使用量可强化OAB病变的泌尿管理系统副作用，对于每日食食盐摄入使用量过高的病变可作为OAB的病患方案。

【4】Eur Urol Oncol：取而代之常规Atezolizumab在不感兴趣根治性小肠外科手术的乳头肉首当其冲性小肠肿瘤病变中会的刺激性和动手术肾衰竭引发部将

乳头肉首当其冲性小肠肿瘤（MIBC）病变在根治性小肠外科手术（RC）在此之前使用取而代之常规程序性遇害配体1（PD-L1）抑制剂的刺激性和动手术安全性的数据库有限。最数，有研究者部门介绍了取而代之常规系四支的综合安全性，综合是ABACUS试验中会MIBC病变取而代之常规atezolizumab病患后引发刺激性和动手术肾衰竭的小时和严重性情况。

ABACUS（NCT02662309）是一个全站关键字、多中会心、II期试验，针对病理学证实（T2-T4aN0M0）的MIBC病变，且在等待RC。直接参与的病变不适当或拒绝顺铂取而代之常规化疗。研究者共五计95名病变不感兴趣了病患。其中会，44%（42/95）的病变在取而代之常规期引发了atezolizumab就其的AEs（眩晕[20%]，食欲下降[6%]，抗坏血酸下降[6%]）。研究者后曾，11%（10/95）的病变引发病患就其的3-5级AEs。其中会21%（20/95）的病变因AEs仅不感兴趣一个周期的atezolizumab病患；92%（87/95）的病变不感兴趣RC病患。没有病变因atezolizumab就其刺激性而延误动手术。62%（54/87）的病变引发动手术肾衰竭。在这些病变中会，分别有43%（37/87）和20%（17/87）的病变注意到轻微（1-2级）和严重（3-5级）肾衰竭。87名病变中会有13名（15%）病变引发RC后atezolizumab就其的AEs，还包括甲状腺功能不全和抗坏血酸下降。研究者就其介入后曾引发3例遇害（1例非病患就其的吸入性肺炎，1例免疫就其的心乳头梗死，1例RC后心源性心血管）。并没有获得所有的动手术安全性实例都能。

再一，研究者部门同义成，两个周期的取而代之常规atezolizumab耐受性很好，看来不直接影响动手术肾衰竭引发部将。由于半衰期过长，术后不太可能会注意到AEs，还包括功能障碍异常，因而需要追捧和介入。

【5】Eur Urol：小肠肿瘤后的贫困质使用量：病变报告结果的扇形清查

小肠肿瘤病患后的健康就其贫困质使用量（HRQOL）了解很少。

最数，有研究者部门为了具体这一点，同步进行了一项扇形清查，覆盖了10%的英国人口。通过各地区肿瘤症已登记数据库具体了病症后1-10年的直接参与者。采用了邮寄清查方式，值得注意国际基准化小组织的HRQOL和BC特定结果观测，并将清查结果与普通人群和其他腹膜肿瘤病变的结果同步进行比较。

研究者部门共五完毕了1796份清查（鼓动部将55%），还包括868名（48%）非乳头层首当其冲的BC病变，893名（50%）不感兴趣放疗或根治性小肠外科手术的病变，以及35名（1.9%）病患可能的病变。结果发现，大多数（69%）直接参与者报告在任何EQ-5D尺度中会至少有一个弊侧。年龄/性别角色微调后的国际基准化小组织HRQOL结果在所有阶段和病患小组中会相似，而弊侧随着年龄的激增（在一个或多个EQ-5D尺度中会注意到弊侧：<65岁[67%{95%CI：61-74}] vs 85岁以上[84%{95%CI：81-89}]，p=0.016）和长期状况（无状况[53%{95%CI：48-58}] vs 四种以上状况[94%{95%CI：90-97}]，p<0.001）而提高。性弊侧常见于男性，年龄较小和根治性病患的病变中会较多。年轻的直接参与者（65岁以下）平均分（20[95%CI：16-25]）比85岁以上的直接参与者（6.8[4.5-9.2]，p＜0.001）报告了更为多的经济困难。BC病变的HRQOL（作为比较，男性在一个或多个EQ-5D尺度依赖于弊侧的比例为69%[95% CI：66-72]）明显比结直肠肿瘤和肿瘤后以及普通人群更为差（51%[95% CI：48-53]，均P

再一，研究者部门同义成，BC后的HRQOL看来比一般人群更为差很多。BC后的HRQOL看来与疾病阶段、病患和多的管理系统护理比较独立。据报道，性功能和经济刺激性方面依赖于弊侧。BC后的HRQOL比其他腹膜肿瘤后的HRQOL更为差。