Radiology:对于心肌梗死的审计，不要只知道超声！

左心房(LA)的尺寸是多种不同肺部疾病的极为重要临床表现预报遗传物质。读物敦促分析最大LA线性尺寸、km或容积，这是腹腔(LV)积存压力急剧下降的图标。这些分析主要反应了肺部的收缩新功能,但没有不考虑复杂的LA和LV的相互作用对肺部新功能的不良影响。LA内政部警政署是量化LA期相新功能的众所周知的新功能数值，并且在评价动态压力方面比LA压强的更加寻常。

已是数据分析建起了一种在新标准二腔和四腔肺部新片MRI上精确测量LA交叉期相内政部警政署和内政部警政署率的短时间内新方法。这种新方法只需要在每个视图上标注三个鉴定固定不动，从而避免了LA和肺静脉周围难以出现有误的LA轮石城描绘出。

虽然超声心动图分析的LA容积是急性高血压患者发病率和失踪率的一个强有力的预报遗传物质，但LA内政部警政署能否作为预报这些结果的一个长期以来临床表现遗传物质尚不正确。同时据我们熟识，LA内政部警政署与ST段抬高型高血压(STEMI)患者长期以来临床表现的间的关系尚不确实。

近日，发表在Radiology周刊的一项数据分析在一个创新性、多里面心肺部MRI描述符里面分析了LA内政部警政署作为STEMI的长期以来临床表现预报遗传物质的商业价值，为临床发放了一个更准确的且可重复性高的预报疾病进展的MRI手段。

本数据分析归属于了来自10个机构的接受了经皮十二指肠介入治疗和肺部MRI检查的STEMI患者。本项数据分析于2013年8年初至2018年12年初彼此之间进行。运用于之外半自动化新方法从新片肺部MRI得出LA交叉内政部警政署和内政部警政署率数值。主要不良肺部惨案（MACE）定义为心血管源性失踪、心肌再梗塞，因败血症住院和殁里面。通过运用于时间相关的病患工作连续性分析、Kaplan-Meier分析和多变数Cox回归分析来分析LA性能与MACE彼此之间的间的关系。

共有321名发起者(里面位数比率59岁;比率全域:27-75岁;90%的年长者)被归属于了本项数据分析。在平均3.7年的随访里面，76名患者发生了MACE(23.7%)。储存量内政部警政署(≤22%)和输油管内政部警政署(≤10%)受损的发起者发生MACE的可能性高于储存量内政部警政署之比22%和输油管内政部警政署之比10%的发起者(P < .001)。校正已知危险因素后，储存量内政部警政署(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管内政部警政署(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立预报遗传物质。最后，LA储存量和输油管内政部警政署比基本上临床表现预报遗传物质发放了更高的预报商业价值(Uno C统计比较模型，0.75 vs 0.68; P = .04)。

图1 时间依赖性病患工作构造分析的左心房(LA)和腹腔(LV)新功能数值。LA储存量内政部警政署和输油管内政部警政署在病患工作构造曲线(AUCs)下的个人信息化km最大。

表1 运用于较宽构造和肺部MRI这两项建起的主要肺部不良惨案可能性的单变数和多变数Cox分之一可能性模型。

本数据分析表明，左心房(LA)内政部警政署数值是一个通过新标准四腔和两腔肺部新片MRI当用所拿到的新一般而言数值，加载极度简便且可重复性强，为预报ST段抬高型高血压(STEMI)患者的不良临床表现发放了极为重要的临床表现个人信息。与基本上的临床表现这两项(如腹腔尺寸和腹腔整体交叉内政部警政署)相比，腹腔内政部警政署在STEMI里面具有更大的临床表现商业价值，因此应作为现有MRI数值的强有力的辅助手段。

标题标题；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176