NEJM：内侍节育器vs.铜内侍节育器

导语：是的，我们是有一个孩子。

全世界都是用各种即刻外科手术方法来减缓无保护的后的怀孕高风险。 在宾夕法尼亚州，食品药品监督管理局（FDA）仅有批文了两种即刻外科手术方法：制剂和制剂醋酸珊瑚海丞他。 尽管银宫里节育器（IUD）不予颁FDA批文用于即刻外科手术，但大量的观察结论支持该宫里节育器非常有效，仅有在不到0.1％的病同上中仍未最终预防怀孕，比子宫里膜异位症的致死率还要低一个数值。 然而，为了让一直外科手术的宫里节育器的人已看出出对宫里节育器的常常，这也许是因为众所周知银宫里节育器，宫里节育器增大了月末经出血和舒服。

一项先期的前所瞻性描述符学术研究为促使即刻外科手术的人给予了52mg宫里节育器与制剂或银制宫里节育器，看出了Gmail对宫里节育器的常常。尽管在为了让宫里节育器和制剂的人群中发生即刻外科手术败北的高风险很高，该三组中40％的举例来说报告了多次无保护，而61％的人的双腿总质量指数达到25或更好，但为了让临床的121人中没有人因即刻外科手术败北而怀孕。这与氮气宫里节育器的有效性的结论一起证明， 宫里节育器对即刻外科手术也许有效。 此外，实验室信息支持直接干扰体内输送，体内获颁能，顶体反应和输卵管输送的潜力。学术研究人员结构设计了宫里外科手术器随机对照飞行测试，检验为即刻外科手术（RAPID EC）飞行测试，以检验52mg宫里外科手术器与银宫里外科手术器顺利完成即刻外科手术的1个月末哺乳高风险。 他们为了让了一种非劣效性飞行测试结构设计，因为考虑到中期飞行测试中举例来说对宫里节育器的常常，具体其对即刻外科手术的银制宫里节育器的非劣效性也许会增加患者的即刻外科手术为了让。

这项随机性非劣效性飞行测试是在爱达荷州的六家养老院顺利完成的，举例来说没有人意识到小三组的侦查，在诊治前所5天内至少顺利完成了一次无保护后促使即刻外科手术，并提议放有宫里节育器。 我们以1：1的比同上随机分派举例来说，分别放弃52mg宫里节育器或T380A银IUD。主要结果是宫里节育器填入后1个月末粪便哺乳飞行测试无症状。 当无法顺利完成1个月末的粪便哺乳飞行测试时，我们使用事件调查和身心健康记录下来信息来具体哺乳正常。 预先规定的非劣质性为2.5个百分点。

在随机分派放弃宫里节育器的355名举例来说和被分派放弃银宫里节育器的356名举例来说中，分别有317名和321名放弃了干预并给予了1个月末的结果信息。 其中，三组290同上，银制宫里节育器三组300同上顺利完成了1个月末的粪便哺乳飞行测试。 在改良的意向性治疗和按拟议分析中，三组的哺乳率为317分之一（0.3％; 95％正态分布[CI]，0.01至1.7），银宫里节育器三组的哺乳率则为0（0％; 95％[CI]，0至1.1）; 两项分析的三组间绝对差异为0.3个百分点（95％[CI]，-0.9至1.8），宫里节育器对银宫里节育器的非劣效性完全符合。 而第一个月末不好意外事件的致死率，IUD三组的举例来说为5.2％，银IUD三组的举例来说为4.9％。

实验结果证明，宫里节育器在即刻外科手术的有效性方面不逊于银宫里节育器。

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