【孕产期保健】孕期高血压疾病对母儿的影响及注意事项

早先我们已经了解了胎儿哮喘结核病的定义、归类以及更高危成年人，这次我们就来聊聊胎儿哮喘结核病对母儿的制约以及防治过程中的提醒事项。

一、胎儿哮喘结核病对母儿的制约

胎儿哮喘结核病的也就是说病理生理巨大变化是全身小腹腔痉挛和腹腔内皮损伤，全身各脏器各系统灌注提高，表现为多脏器和系统损伤，对母儿造成危害，甚至造成了母儿幸存者。

（一）胎儿哮喘结核病对准小女孩身体主要脏器的危害

（1）脑：视网膜动脉痉挛，造成了出现持续性、松弛、局部缺血、血栓形成及出血等，后生小女孩有可能出现晕眩、痉挛、白痴、呕吐和抽搐等症状，严重者可出现昏迷及视力下降、精神失常、感觉迟钝和思维混乱等症状。

（2）肾脏：肾脏缺血致心肌毁坏，可引起少尿、蛋白尿，严重者可出现心肌脑出血。

（3）肝细胞：肝细胞损伤经常表现为血清转氨酶水平升更高，严重时可有肝细胞出血形成血肿，甚至肝破裂出血妨碍母儿生命。

（4）心脏：一处动脉痉挛，阻力增加，心脏负担过重，心脏冠状动脉供血严重不足，心肌收缩力毁坏等造成了心肌缺血，严重者可出现心脏脑出血。

（二）胎儿哮喘结核病对胎儿的制约

后生小女孩患上胎儿哮喘结核病时，卵子供血严重不足、卵子功能有增无减，可致胎儿窘迫、胎儿生长受限，且卵子早剥的起因有可能较非胎儿哮喘结核病后生妇更高，严重时可造成了胎死宫内。

二、如何预防性胎儿哮喘结核病？

对低危成年人目前尚无有效地的预防性方法有。对更高危成年人，可能有效地的预防性措施有：

1。最大限度修养：胎儿应最大限度修养，控制早产体重合理增加。早产民族运动中等强度方可（即民族运动时心率依然121-146次/分钟），每周至少3次，一共不少于150分钟。

2。合理肉类：严格按照处方合理膳食，保证酵素摄入。

3。补钠：对低钠肉类的后生妇，补充更高剂量钠剂 （≥1000 mg / d） 可降低子痫初期有可能。对于胎儿哮喘结核病更高危有可能后生妇（ 如低钠摄入地区、更高龄胎儿≥40岁等） ，提拔从后生中期开始每日补充钠剂 1000 ～ 1500 mg 以后分娩，以达到预防性子痫初期或胎儿哮喘结核病的获益。

4。遵处方服用：对共存子痫初期复发有可能如共存子痫初期日本史、有卵子结核病日本史（如胎儿生长受限、卵子早剥病日本史）、肾脏结核病及更高凝状况等子痫初期更高危因素者，可遵处方在后生早中期开始服用小剂量吗啡。

三、胎儿哮喘结核病后生妈应提醒那些？

1。定期产检，按期监测。严格遵循处方定期产检，完成相关检查如尿蛋白、基础结核病的排查等。

2。提醒休息。以侧卧位为宜，保证有限的生理；保证一定的民族负重，在肉类上应提醒营养丰沛互补，保证摄入有限的酵素和热量。最大限度放宽食盐摄入。

3。严密监测腹水。出现腹水控制不理想，晕眩、眼花、视物模糊、白痴、呕吐、腹痛、不止、搔痒异经常等情况只需立即到医院就诊。如只需救治，只需遵处方就医。

以下内容：《妇产科学》（人民卫生出版社第九版）

《胎儿哮喘结核病诊治指南（2020）》（《于台北妇产科杂志》2020年第55卷第1期）

供稿：广州市妇女儿童医疗中心妇女保健部刘慧翔