睾丸癌超声误诊阔韧带肌瘤1例

1. 资料 病患，女特质，47岁，已育，特质腺正不常人，放于节育环9年，无特别主诉症螺旋状，因外院诊断睾丸颈结节来上海市闵行区中心医院就诊。超音波核查：睾丸大小六角形态正不常人，内膜较厚11 mm，；也尚能匀，进宫只见节育器一枚，位置正不常人，双侧输卵管确有异不常。睾丸左面只见更高；也区68 mm×51 mm×60 mm（布1），人口为120人测到充沛的小腿信号，摩擦力指数（resistance index，RI）为0.58（布2）。结节活动度较差，与睾丸、右输卵管部份毗连，相互表皮，冷水胃确有微小积液。超音波提示：睾丸左面实质特质占到位（扩脚踝肌瘤显然）。布1 睾丸左面更高；也区M：结节；UT：睾丸；IUD：节育器；ROV：右输卵管布2 更高；也区的小腿信号 病患康复后手术后所只见：左面**实质特质结节，直径约10 cm，表面会较较厚，内壁完备，与外围其组织无表皮，睾丸颈无积液及肿大支气管，睾丸输卵管确有异不常。术后病理学诊断：**浸润特质腺癌。 2. 讨论 病症**癌是一种相似的妇产科恶特质，其发病率均占到妇产科恶特质的0.5%，发病高峰平均年龄为52~57岁，症螺旋状和体征西不常不相比较或20世纪无症螺旋状，故易显然而延外伤断。临床上相比较症螺旋状展示出为排液、消化不良和睾丸颈结节，称**癌“三联征西”。**癌的相比较超音波展示出：睾丸旁楔形六角形结节，内排列成混合特质；也，多为绿豆六角形或圆六角形、内壁质的囊特质结构上，人口为120人为不均质更高；也，囊内内壁有时只见螺旋状结构上。睾丸内不常有宫腔积液腹水，小腿排列成更高摩擦力型号，RI参数＜0.4。 扩脚踝肌瘤可包含真特质和假特质。真特质扩脚踝肌瘤可生长在扩脚踝、睾丸输卵管脚踝及输卵管和睾丸血管外围其组织，肌瘤与睾丸不连接起来。假特质扩脚踝肌瘤则大概睾丸或乳头状侧内壁向外伸展至扩脚踝内的肌瘤，与睾丸连接起来。扩脚踝肌瘤超音波特色：肌瘤不常位处睾丸一侧，截面积较大，外六角形排列成球体或楔形，以实特质更高；也或中更高；也为主，匀或不匀，排列成漩涡螺旋状或编织螺旋状结构上，边界尚能清，具有假中空。彩色无线电波说明了其之外及周边小腿信号，频谱无线电波超音波可已确定更高摩擦力动脉频谱。 量化外伤理由：该病患是1例比较引人注目的**癌，结节较大但外六角形规则，无相比较的临床症螺旋状。超音波核查时注意到睾丸和输卵管均正不常人，于睾丸左面探及1枚较大实质特质结节，之外；也较匀，与肌瘤；也相近，外围确有积液及表皮情况。相比较的**癌声像布大多展示出为混合特质；也新设宫腔积液。该病患的超音波布像过于比较简单，意味着展示出为匀的更高；也，与睾丸、输卵管邻接清晰，使核查者诊断简而言之局限特质在肌瘤方面，忽略了显然是**来源的结节。回顾特质量化该**癌的声像布展示出，注意到其之外；也匀，但没有肌瘤的漩涡螺旋状改变，假中空也不微小，感觉色泽比较松软，而肌瘤的色泽相对坚硬。无线电波频谱说明了RI为0.8，也是造成了外伤为肌瘤的理由之一。 **癌还应与**溃疡、输卵管和陈旧特质**妊娠等妇产科疾病判别。故超音波医师不均要有充沛的超音波经验和临床经验，还必须兼顾正确的思维模式。核查时应相辅相成病史及其他来进行核查，貌似结节之外；也、结节与睾丸及输卵管的的关系，振兴简而言之，不能局限特质于不常只见病和多发病，还要想到相似病和引人注目病的显然。 原始出处：胡海平,蒋玉莲.**癌超音波外伤扩脚踝肌瘤1例[J].影像学,2018(02):125-126.